728 章：疫病治疗（至元三十七年秋?白虎城）
至元三十七年秋，贝加尔湖沿岸突降寒潮，白虎城军营率先出现 “恶寒发热、咳嗽流涕” 的病例。医官李默带着徒弟逐一诊查，在《疫病日志》详细记录症状：“士兵张三，廿五岁，辰时发病，体温偏高（按‘手感测温法’：额温高于掌心），伴头痛、无汗，与寻常风寒不同。” 他特别标注：“此病传染性强，同帐三人相继发病，需警惕蔓延。”
李默参照汉地医书《伤寒论》与蒙古《疗病方》，归纳寒地流感特征：“起病急，恶寒重，无汗者易传变；舌淡苔白，脉浮紧，属‘寒邪束表’证。” 他制作 “症状识别图”（用木刻版画展示典型症状），贴在军营、市集、部落营地，教百姓自查：“出现头痛加恶寒，立即报医官，不可拖延。”
为确保监测准确，李默培训 “疫病观察员”（每十户选一人，各族均有代表），每日上报新增病例。使虎部落观察员巴彦首次上报时紧张得语无伦次，李默耐心教他：“记清发病时辰、症状、接触过何人，这些比慌张更有用。” 这套早期识别体系为后续防控争取了时间。
确诊首例聚集性病例后，脱脱当即下令设立 “隔离棚”，选址在白虎城西北郊（地势高、通风好，距居民区三里），用木栅栏围起，设三层警戒：外层兵卒值守（禁止无关人员靠近），中层医官诊治，内层患者居住。棚内按 “病情轻重” 分区：轻症者住 “调养区”（铺毡垫，备火盆），重症者住 “救治区”（靠近医官值班室，便于观察）。
隔离管理细则刻在木牌上：患者衣物需单独煮沸消毒（用大铁锅煮半个时辰），排泄物需深埋（距水源三丈外），出入隔离棚者需用 “艾草水” 洗手（艾草煮水放温）。医官李默每日查房两次，在《隔离日志》记录：“九月十二日，轻症区五人退热，重症区两人仍恶寒，调整用药。”
对拒绝隔离者，脱脱采取 “柔性强制”：先由本族长老劝说，仍不从则由兵卒护送，隔离期间口粮照发，治愈后发 “康复证”（可返回原居）。蒙古牧民帖木儿起初抗拒：“小病不需隔离”，经千户帖木儿劝说：“隔离不是惩罚，是护你家人不被传染”，最终配合入住。这种人性化管理减少了抵触情绪。
治疗方案由李默与蒙古萨满巴图共同制定，形成 “草药 + 理疗” 的协同方案。李默按 “寒者热之” 原则，开出 “麻黄汤加减方”：麻黄三钱（发汗解表）、桂枝二钱（温通经脉）、杏仁五钱（止咳平喘），加本地防风（贝加尔湖沿岸产，祛风效果强），每日一剂，水煎温服。他特意叮嘱：“药汤需趁热喝，喝后盖被发汗，汗出即停服。”
萨满巴图则用 “蒸汽浴疗法” 辅助：在隔离棚旁搭 “汗蒸帐”（毡帐内置火盆，烧松针、艾草），患者裸身入帐蒸一刻钟（以微汗为度），巴图边蒸边念祝词（祈求安康，无超自然内容）。他解释：“松针驱寒，蒸汽通窍，与汉医发汗道理相通。” 李默观察发现，两种疗法结合后，退热时间比单用草药缩短一日。
为验证疗效，他们记录 “治疗效果对照表”：单用草药组退热平均需三日，草药 + 蒸汽浴组平均两日，数据证明协作的优势。巴图感慨：“汉人草药治根，我们蒸汽治表，合起来更快好。” 这种融合既尊重传统，又注重实效，成为疫病防治的关键。
治疗需大量麻黄、桂枝、防风等药材，李默带着药农队沿贝加尔湖沿岸采集：“防风生于沙坡，根粗者药效佳；麻黄长在向阳坡，茎绿者未老。” 药农们按 “采大留小” 原则挖掘，确保来年再生，采后立即阴干（避免暴晒失效），分类装入麻袋，标注采集日期与产地。
汉地药材由商队紧急调运，脱脱命人开辟 “药材专道”，商队每五日送一次货，优先保障隔离棚用药。药材入库前需经李默检验：“桂枝需去皮，麻黄需去根，防风需无霉变，不合格的退回重换。” 仓库设 “防潮架”，药材分层存放：上层放易潮的草药（如杏仁，装陶罐密封），下层放大宗药材（如麻黄，用麻袋装）。
针对可能的短缺，李默提前制备 “应急药粉”：将草药烘干磨粉，按配方比例混合，装入油纸袋，注明 “每袋配水一碗，热服”。他对医助说：“寒地药材运输难，多备应急药，断药时能救急。” 这套保障体系确保治疗不间断。
脱脱推行 “全城清洁令”，按 “区域负责制” 划分责任区：汉人商户负责市集街道，蒙古千户负责军营，使虎部落负责部落营地，每日辰时、申时各清扫一次。清扫标准明确：垃圾需运至城外 “焚埋场”（集中焚烧后深埋），污水需排入 “渗水井”（井底铺碎石过滤），不得随意倾倒。
重点场所强化消杀：军营帐篷每周用 “艾草烟熏” 一次（傍晚闭帐，点燃艾草，次日开窗通风）；市集摊位每日收市后用 “石灰水” 擦拭（石灰与水比例 1:10）；水井旁设 “取水规矩牌”：“先洗手，后取水，井水需煮沸再喝”，由专人监督执行。
卫生巡查由各族代表组成 “清洁队”，持 “卫生牌” 检查：合格者贴绿牌，需整改者贴黄牌，屡不改者罚劳役（清扫隔离棚）。汉人王婶的摊位因污水乱倒被贴黄牌，次日立即整改：“现在知道干净能防病害，再不敢马虎了。” 这些措施从源头减少了病菌滋生。
白虎城饮用水来自城外清溪与井水，脱脱下令 “凡饮用水必经处理”：清溪取水点设 “过滤闸”（竹筐装砂石、木炭，水经两层过滤），井水需 “煮沸一刻钟”（用沙漏计时），军营、学堂、市集均设 “烧水点”（配铁锅、柴火，专人负责）。
“饮水监督员” 每时辰检查烧水情况，在《饮水日志》记录：“九月十五日，市集烧水点柴火充足，井水煮沸达标；军营三号井水质清澈，过滤闸无堵塞。” 发现未煮沸饮水的，立即倒掉重烧，并处负责人 “抄卫生要诀” 十遍。蒙古牧民起初不习惯喝热水，经医官讲解：“生水里有‘小虫’（微生物），喝了生病”，逐渐养成煮沸习惯。
为备应急水源，城内挖 “储水井” 两口，井口加盖上锁，每周清理一次井底淤泥，确保断水时能应急。水工刘河说：“寒地水硬，煮沸既能杀菌，又能去水垢，一举两得。” 严格的饮水管理大幅降低了经水传播疾病的风险。
为扩大药材来源，李默编《贝加尔草药图谱》，用木刻版画展示防风、柴胡、黄芩等本地药材的形态、生长环境、采收时间，附汉蒙双语说明。他带着图谱到市集举办 “识药会”：“这是防风，叶子像羽毛，根能治风寒；那是柴胡，茎中空，治发热效果好。”
药农培训每周一次，李默教大家 “三看识别法”：看叶子形状（防风叶互生，柴胡叶对生），看根茎颜色（防风根黄白，黄芩根棕黄），闻气味（防风有清香，麻黄味辛辣）。使虎部落药农巴图学得快：“我们以前只知能治病，现在懂了怎么采、怎么存，药材卖得更好了。”
采收后的药材处理也有讲究：李默示范 “晾晒法”：“防风需切片晒，柴胡整株晒，雨天用炭火烘干（温度不可过高，防药效流失）。” 这些知识普及既保障了药材供应，又增加了药农收入。
李默与文吏张谦合作编写《寒地卫生要诀》，采用 “图文并茂” 形式：汉文蒙文对照，配木刻插图，内容分 “防风寒”“勤清洁”“慎饮食” 三部分，每部分五条口诀，朗朗上口。如 “防风寒” 口诀：“天凉添衣裳，睡前暖火炕，出汗莫迎风，睡前烫脚汤。”
宣传方式多样：学堂学子人手一册，每日晨读；市集立 “宣传栏”（木板刻要诀，配插图），由识字者每日讲解；部落营地由长老口头传授，用本族语言解释。使虎部落长老用 “故事法” 讲要诀：“从前有户人不爱洗手，全家生病；后来勤洗手，病就好了。” 这种本土化解读让百姓易懂易记。
为检验效果，张谦随机抽查：“烧水要烧多久？” 蒙古孩童阿古拉立即回答：“沙漏漏完，一刻钟！” 汉人商贩王茂也能背出清洁口诀，证明宣传已深入人心。脱脱感慨：“防病害，先防无知，这要诀比良药还管用。”
防疫物资实行 “统一调配、优先保障” 原则，脱脱成立 “防疫物资处”，由文吏张谦负责登记：药材、隔离棚用品、清洁工具等造册入库，按 “隔离棚＞军营＞居民区” 的顺序发放。李默申请增加麻黄用量，张谦两时辰内调拨到位：“医官用药优先，绝不耽搁。”
物资短缺时启动 “互助机制”：汉人商户捐出多余铁锅供烧水用，蒙古部落献出自家毡布加固隔离棚，使虎部落提供草药采集人力。脱脱对捐物者登记造册：“疫情过后，按捐物多少减免赋税，或授予‘防疫义民’称号。” 这种激励让物资调配更顺畅。
为防止囤积居奇，脱脱规定药材、石灰等实行 “平价供应”，由官仓定价，严禁涨价。有商贩试图抬高艾草价格，被兵卒查获，按 “哄抬物价” 罚没货物，张谦在市集公告：“防疫物资关乎性命，敢乱涨价者严惩。” 确保资源公平分配。
至元三十七年十月中旬，新增病例连续十日为零，脱脱宣布解除隔离，但仍保留 “防控惯性”：隔离棚改为 “健康监测点”（留观可疑病例），清洁制度常态化（每周一大扫，每日一小扫），药材储备保持三个月用量。医官李默在《防疫总结》中写道：“本次疫病可控，得益于早发现、早隔离、中西医结合、全城协作。”
经验总结会邀请各族代表参加，大家提出改进建议：“隔离棚可加设通风窗”“要诀可配更多插图”“药材可提前种植储备”。脱脱命人将建议整理成《白虎城防疫要则》，刻石碑立于市集：“凡遇疫病，照此办理，代代相传。”
疫病平息后，白虎城举行 “安康宴”，各族百姓同席欢庆，医官李默与萨满巴图共饮庆功酒，巴图感慨：“以前生病只知求神，现在懂了洗手、吃药、隔离，这才是真的保平安。” 这场疫病不仅未引发动荡，反而让各族在协作中凝聚了共识，完善了城市治理体系。
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