原文：伤寒下后，心烦、腹满、卧起不安者，栀子厚朴汤主之。
“伤寒下后”指的是患者原本患有伤寒病，经过攻下治疗后（如使用泻药），出现了新的症状。“心烦”指的是心中烦躁不安，这可能是由于热邪内扰心神所致。“腹满”则是腹部胀满不适，这可能是由于攻下后脾胃功能受损，气机不畅所致。“卧起不安”则进一步强调了患者因上述不适而难以安卧。
针对这种病理状态，仲景先师提出了使用栀子厚朴汤进行治疗。栀子厚朴汤由栀子、厚朴、枳实三味药组成。其中，栀子能够清热泻火，除烦解郁；厚朴、枳实则能行气消胀，宽中除满。三药合用，共奏清热行气、除烦消胀之功，从而缓解患者的心烦、腹满等症状。
从现代医学的角度来看，虽然“伤寒”这一概念已经超出了现代医学的范畴，但栀子厚朴汤所针对的症状（如心烦、腹满等）在多种疾病中均可能出现，如消化系统疾病、神经系统疾病等。因此，在临床上，我们可以根据患者的具体病情，结合中医的辨证施治原则，灵活运用栀子厚朴汤或其加减方进行治疗。
需要注意的是，中医讲究辨证施治，同一方剂可能适用于不同疾病的不同阶段或不同类型的患者。因此，在使用栀子厚朴汤或其他中药方剂时，务必在专业中医师的指导下进行，以确保用药的安全性和有效性。
栀子厚朴汤方
原文：栀子十四个(擘) 厚朴四两(炙，去皮) 枳实四枚(水浸，炙令黄)
首先是“栀子十四个（擘）”。栀子是一种常见的中药材，具有清热泻火、凉血解毒的功效。在这里，“十四个”指的是使用栀子的数量，而“擘”则是一种炮制方法，指的是将栀子用手掰开或砸开，以便更好地煎煮出有效成分。
接下来是“厚朴四两（炙，去皮）”。厚朴是一种行气消胀、燥湿除满的中药材。这里的“四两”是古代的计量单位，换算成现代计量大约相当于多少克需要根据具体的换算标准来确定（注：古代与现代计量单位存在差异，且不同历史时期、不同地区的换算标准也可能不同，因此这里无法给出确切的换算结果）。“炙”指的是用火烤制，通过这种方法可以增强厚朴的药效，同时去除其部分燥性。“去皮”则是为了去除厚朴表面的粗皮和杂质，以保证药材的纯净度。
最后是“枳实四枚（水浸，炙令黄）”。枳实是一种行气破积、化痰消痞的中药材。这里的“四枚”同样指的是使用枳实的数量。“水浸”是将枳实放入水中浸泡一段时间，以便软化药材并去除部分杂质。“炙令黄”则是将浸泡后的枳实用火烤制至黄色，这种方法可以增强枳实的药效，同时减轻其寒性。
需要注意的是，以上解释仅针对题目中提到的药材炮制方法，并不涉及方剂的具体使用方法和适应症。在使用栀子厚朴汤或其他中药方剂时，务必在专业中医师的指导下进行，以确保用药的安全性和有效性。
原文：上三味，以水三升半，煮取一升半，去滓，分二服。温进一服，得吐者，止后服。
这句话描述的是中药方剂煎煮及服用的具体方法，针对的是包含上述三味药（栀子、厚朴、枳实）的栀子厚朴汤。下面我将按照知乎的风格，为您详细解释这一过程：
首先，“上三味”指的是方剂中的三味主要药材：栀子、厚朴和枳实。这三味药材经过精心挑选和炮制后，准备进行煎煮。
接下来，“以水三升半，煮取一升半”描述的是煎煮的过程。将这三味药材放入煎药锅中，加入三升半的水。然后，用文火慢慢煎煮，直到水分蒸发至大约一升半时，煎煮过程完成。这个过程需要耐心和细心，以确保药材的有效成分能够充分溶解在水中。
“去滓”指的是煎煮完成后，需要将药渣（即药材的固体部分）从药液中分离出来。这通常是通过过滤或倾倒的方式实现的，以确保服用的药液纯净无杂质。
“分二服”意味着将去滓后的药液分成两份。这样，患者可以在不同的时间点服用，以便更好地吸收药效。
“温进一服”指的是在药液温度适中时服用其中一份。温服有助于减少药液对胃肠道的刺激，同时也有利于药效的发挥。
“得吐者，止后服”则是一个重要的服药注意事项。如果在服用第一份药液后出现呕吐现象，说明患者的身体对药方中的某些成分可能比较敏感或不适。此时，应立即停止服用剩余的药液，并咨询专业医生以调整治疗方案。
喜欢人人都能读懂伤寒论请大家收藏：(m.yishudushu.com)人人都能读懂伤寒论亦舒读书更新速度全网最快。