”另外，还有一些疾病的命名是将主要症状与病理变化相结合，例如血瘀头痛，是因为头部血液循环不畅，导致瘀血阻滞而引起的头痛。”
“气虚咳嗽则是由于肺气虚弱，无法正常宣发肃降而导致的咳嗽；阴虚发热则是因为体内阴液不足，阴虚阳亢而引起的发热。
“所以，当你说他是郁证时，确实没错，因为他存在心中烦闷的表现；而当你说他是不寐时，也有一定道理，毕竟他确实难以入睡。”
叶青云继续说道。
“然而，在治疗时，我们是否可以采取相同的方法呢？答案是完全可以的，这就是中医所说的异病同治。尽管这两种病症在名称和表现上有所不同，但它们的病因和病理机制可能是相似的，因此可以采用相同的治疗原则和方法来进行治疗。”
傅红雪目不转睛地盯着叶青云，仿佛要透过他的眼睛看到他内心深处的想法。
叶青云被傅红雪这样盯着，有些不自在，他连忙开口说道：“傅医生，你这样看着我，是什么意思啊？这样很容易让人产生误会的。”
傅红雪的脸色瞬间泛起一抹红晕，他有些尴尬地移开了视线，而一旁的陈伟杰和许冠平则相视一笑，似乎对这一幕很感兴趣。
傅红雪定了定神，略带羞涩地解释道：“叶医生，你别误会，我只是想问你，如果按照你的说法，孙某这个病症应该怎么称呼比较合适呢？”
叶青云想了想，回答道：“叫少阴热化证吧。”
“少阴热化证？”傅红雪重复了一遍，似乎对这个名称有些陌生。
叶青云见状，进一步解释道：“《伤寒论》第303条有记载：少阴病，得之二三日以上，心中烦，不得眠，黄连阿胶汤主之。”
“孙某的情况就是如此，他本身少阴阴虚阳亢，这次又感受外邪，从阳化热，从而形成了阴虚火旺、心肾不交的证候。”
陈伟杰满脸狐疑地看着叶青云，不解地问道：“老师，难道您仅仅根据条文上所说的‘心中烦，不得眠’，就立刻决定使用黄连阿胶汤吗？”
他的问题引起了傅红雪和许冠平的注意，他们也用充满求知欲的目光凝视着叶青云，似乎都在期待着他能给出一个详细的解答。
叶青云微微一笑，他知道学生们对《伤寒论》中的条文理解还不够深入。他耐心地解释道：“其实，《伤寒论》里的条文看似简单，但其中蕴含的深意却远非表面那么浅显。”
他顿了顿，接着说：“就拿第2条来说吧，‘太阳病，发热，汗出，恶风，脉缓者，名为中风’。这里的太阳病，实际上就是太阳病的提纲，也就是太阳之为病，头项强痛而恶寒。”
叶青云进一步解释道：“所以，当我们诊断一个患者为中风时，除了条文里提到的发热、汗出、恶风、脉缓这些症状外，还应该有头项强痛和恶寒的表现，而且其脉象是浮缓的。”
他看着学生们若有所思的样子，继续说道：“这就是《伤寒论》的精妙之处，虽然条文简短，但却包含了辨证、鉴别诊断等重要内容。我们不能仅仅从字面上理解条文，而要深入探究其中的含义，才能真正掌握中医的精髓。”
“又比如《伤寒论》的第 61 条，这一条所描述的症状非常关键。首先，‘不呕’这个症状表明患者没有出现少阳病的典型表现，因为少阳病常常会伴有呕吐的症状。”
“接着，‘不渴’则排除了阳明病的可能性，因为阳明病通常会有口渴的症状。”
“然后，‘无表证’说明患者并非太阳病，因为太阳病一般会有发热、恶寒等表证。”
“最后，‘身无大热者’提示病情尚未发展到阴盛格阳、虚阳外越的严重阶段。”
叶青云详细地解释道。
他稍作停顿，接着说：“我们再回到本条来看，‘少阴病’这三个字已经明确指出了问题出在心肾两脏。”
“而孙某出现的‘心中烦，不得卧’这种情况，是由于他本身素体阴虚阳盛，外邪入侵后，从阳化热。”
“肾水因为阴虚阳亢，导致阴不能收敛阳气，阳气也无法归入阴中，从而出现了不能入睡的状况。”
叶青云继续深入分析道：“所以，当我们清楚地了解了他的病理之后，按照中医治疗的理法方药步骤，针对这种阴虚内热、心肾不交的病症，治疗方法自然就是滋阴清热、交通心肾了。”
“方自然就是黄连阿胶汤了。”
“你们再看看黄连阿胶汤的药物组组成，黄芩、黄连清热燥湿，泻火解毒；白芍养血调经，敛阴止汗；阿胶补血滋阴，润燥止血。”
“这三味药配合，先调理身体的阴阳气血。而加入生鸡蛋黄，是取其滋阴润燥、养血息风之效，能更好地调和诸药，引药入经，直达病所。”
“我这样解释，你们明白了吗？”
陈伟杰、傅红雪和许冠平都同时点了点头，表示完全理解。
叶青云颔颔首，因为叶青云已经把这一条文解释得清清楚楚，明明白白的，如果这样他们还都理解不了，那真的是孺子不可教也。
这时候，陈伟杰突然开口问道：“老师，我好像记得《伤寒论》中有好几个汤的症状都是心烦不得眠的，不过具体是哪几个方子，我一下子想不起来了。而且，这些方子之间该如何鉴别呢？”
叶青云微微一笑，解释道：“你说的没错，《伤寒论》中确实有好几个方子都涉及到心烦不得眠的症状。其中比较典型的有黄连阿胶汤证、栀子豉汤证和猪苓汤证。这三个方子虽然都有心烦不得眠的表现，但它们的病因病机和症状特点是有所不同的。”
叶青云接着详细讲解道：“黄连阿胶汤证属于少阴热化证，是由于肾阴亏虚于下，心火亢盛于上，但并没有水结的情况。除了心中烦、不得卧之外，还会出现口燥咽干、舌红绛而少苔、脉细数等症状。治疗上应以育阴清热、交通心肾为主，方剂中用到的药物有黄连、阿胶、黄芩、鸡子黄和芍药。”
喜欢女朋友劈腿后，我在乡镇医院崛起请大家收藏：(m.yishudushu.com)女朋友劈腿后，我在乡镇医院崛起亦舒读书更新速度全网最快。