脊髓空洞症(二)
[病案]齐某，男，39岁。不幸的是，他在1961年不幸患上肺结核，经过积极治疗后，终于康复。然而，不幸的是，他的健康状况并没有从此好转。从1972年开始，他发现自己两手的小鱼际肌肉逐渐萎缩，虽然当时并无明显不适，但此后这种状况逐渐加重。
随着时间的推移，他的大鱼际肌和骨间肌也开始出现萎缩现象，导致双手震颤不已。此外，他面部出汗过多，两脚无力，行走变得困难。尤其是在转弯时，他甚至突然跌倒。经过多次求诊，某医院诊断为脊髓空洞症。尽管经过近两个月的治疗，病情却未见好转，于是齐某决定寻求中医的帮助。
在中医诊所，齐某被诊断为精神不振、面色苍白、消瘦不堪、双手不能握物、四肢颤抖、面部和后背麻木不仁等症状。他的舌红少苔，脉象细数，
[治则]和血祛风,补气益精,温经通络。
[方药]丹参15克,地龙15克,乌蛇15克,党参15克,廑虫10克,川芎10克,全蝎10克,鸡血藤25克,血竭5克,甘草5克,蜈蚣1条。5剂后,症情无改变,反汗出涔涔,气短心悸,舌淡红,脉细无力。此正气至虚之征,重用增补气血,于前方加当归15克,黄芪25克,党参20克。服23剂,症状大有好转,脉转弦,但面部自汗,肢体颤动,乏力。拟黄芪50克,丹参25克,人参15克,陈皮15克,天竺黄15克,钩藤15克,制胆星9克,僵蚕9克,血竭6克,鸡血藤12克,地龙12克。以此前后加减50剂后,自汗止,肌肉萎缩逐渐恢复正常,但舌质仍淡,尺脉犹弱。予补气益精,红参7.5克,红花7.5克,女贞子25克,金樱子25克,地龙25克,枸杞子25克,山萸肉20克,乌蛇15克,制胆星15克,炙甘草15克,僵蚕15克,共服百余剂,感觉障碍区缩小,尚有头晕,手足不温而麻木,舌质紫黯,系脾肾阳虚,不能达于四肢,改投温经散寒通络：黄芪50克,红参7.5克,川乌7.5克,桂枝25克,地龙25克,当归25克,茯苓25克,陈皮15克,苍术15克,丝瓜络15克,红花10克,肉桂10克,干姜10克,甘草10克,蝉蜕20克。前后共服500余剂,两手握力基本正常,生活自理,可行走五六里路,转弯无跌倒现象,面、背部温感基本恢复,肢体偶有轻微震颤,肌肉萎缩逐渐恢复正常。十年后随访,已经工作。
[评析]本病是一种慢性进行性的脊髓疾病，自从这种疾病被发现以来，尚未找到理想的治愈方法。在治疗本案患者时，我们首先采用和血祛风的方法，然后逐步分期进行治疗。最后，通过温经散寒通络的方法，患者的病情得到了基本恢复。在随访的十年时间里，患者未再次发病。虽然治疗过程较长，药物服用也相对较多，但目前的疗效已经达到了我们的预期目标，因此我们对此感到非常满意。
为了更好地理解这种慢性进行性脊髓疾病，我们需要对其病因、病程及治疗方法进行深入研究。这种疾病可能与遗传、环境因素以及患者自身免疫系统紊乱等因素有关。病程表现为逐步恶化，患者在长时间内可能出现身体功能障碍、疼痛以及运动神经元损伤等症状。
在治疗方面，针对这种疾病的治疗方法需要综合考虑患者的病情、体质以及年龄等因素。治疗方案可能包括药物治疗、物理治疗、康复训练等多种手段。同时，通过调整患者的生活方式、饮食习惯以及心理状态，可以提高患者的整体健康水平，减轻病程对患者生活质量的影响。
虽然目前尚无理想的治疗方法，但随着科学技术的不断发展，未来可能会出现更多有效的治疗方法。通过积极开展临床研究、总结经验教训以及借鉴其他学科领域的知识，我们可以不断优化现有的治疗手段，为患者提供更好的治疗方案。
喜欢每日医案请大家收藏：(m.yishudushu.com)每日医案亦舒读书更新速度全网最快。