医术无双:从急诊科医生开始

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第196章 绝望

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股动脉穿刺的成功,那就意味着IAbp植入成功了一大半。

“小陆,准备开始进入导丝!”曹天辉嘱咐了一声。

“收到!”陆安点点头。

他缓缓拿起J型导丝,开始将其送入股动脉血管中。

这种导丝,一般都是前端是软头的亲水导丝。

唯一比较庆幸的是,患者股动脉的血管条件很好。

送入过程十分顺利,没有过多的阻力,陆安直接将导丝送入了患者的主动脉根部。

“踩一踩,透视一下,然后上鞘管!”

有了曹天辉的指导,陆安的操作不慌不忙。

在x线透视的帮助之下,确定导丝到达了正确的位置。

他这才使用血管扩张器,送入鞘管。

“上鞘管也是有技巧的,边旋转边进鞘!”曹天辉提醒道,“遇到阻力就停下来,千万不要使用蛮力。”

“血管扩张器和鞘管一定要锁死!”

虽然陆安是第一次进行这种操作,但是他完全不慌,手中的动作不紧不慢。

鞘管很顺利地就被送入了股动脉。

“嗯,做得很好!”

曹天辉向陆安投去了一个赞赏的表情。

如果不说,外人很难相信,陆安这是第一次做冠脉介入的手术。

这可能就是天赋吧!

“剩下的事情,就交给我吧。”曹天辉一笑。

上了鞘管之后,剩下的操作,便是更为专业化的介入操作。

陆安是初学者,仅仅是靠曹天辉的口头教学,还是比较容易出错的。

为了确保万无一失,曹天辉还是决定亲自上手。

……

导管室外。

金道群双眼放光。

他看着陆安,脸上的表情,再也不是刚刚的那种无所谓。

“石院长,这个小伙子,你是从哪里搞到的?”

石清华微微一笑,“说得这么粗俗,这不叫搞,这叫请!”

其实,连石清华都没想到。

他最开始只想请曹天辉来急诊科压阵,陆安只是顺带的。

给陆安一个编制,他表面上虽然同意了,但是内心中还是有些不爽的。

但是,现在看了陆安的一系列操作,那简直是惊为天人!

他的手术操作能力,已然超过了同龄人,甚至超过了很多高年资的医生。

如今看里,把曹天辉挖过来的这笔“交易”,还真是稳赚不赔啊!

“他已经定了科室吗?是在急诊科?”金道群嘿嘿一笑。

他知道曹天辉肯定是进急诊科的,不可能来心内科。

但是陆安就不同了啊!

他今年刚毕业,刚到医院来。

如果他能来心内科,凭借着他这种娴熟的穿刺能力,那心内科的介入能力,绝对可以提升一次档次。

就凭他这一手穿刺的能力,只要再学会IAbp机器的操作,那就很完美了。

“咋了?你想挖墙脚?”石清华笑了笑,“你不怕曹主任搞你人啊?!”

“哪能啊……”

被说中心思的金道群尴尬地一笑。

“我就是问一问,这孩子还是太年轻了,还是在急诊科学习一段时间吧。”

“呵呵。”石清华撇了撇嘴。

鬼才相信金道群的话,刚刚他看陆安那眼神,估计比看到自己儿子还要亲!

一旁的阮英政拉了拉金道群的衣袖。

“金主任,这陆安是跟着曹天辉来的,肯定不会去心内科的。”

“您就死了这条心吧。”

金道群闻言,眉头微微皱起。

这可是个好苗子啊,就这么留在急诊科,实在是暴殄天物!

看来,之后得找个时间,好好和陆安聊一聊。

……

导管室的手术台上。

陆安还不知道,自己的未来,已经被人给惦记上了。

此时,曹天辉正在用无鞘球囊导管,先用血管扩张器扩张血管,再用止血钳扩皮下组织。

经导丝直接送入球囊导管。

这个过程十分顺利,并没有出现什么岔子。

不过,术中的血压进一步下降了。

“血压只有44\/20mmhg!”

曹天辉微微一紧,他得加快速度了。

单靠药物维持血压肯定不行的,尽快植入IAbp,才能够稳定住患者的血压。

他通过中心腔回抽血液3ml,然后用肝素盐水冲洗,连接已凋零压力延长管。

另一边,球囊导管腔连接氦气管。

“IAbp选择自动模式,反搏比列1:1!”

在曹天辉的吩咐下,护士立刻启动IAbp。

“成了!”小护士露出了兴奋的神色。

碰到这种机会可不多,特特别是亲身经历IAbp的植入。

不过,曹天辉的表情并没有放松。

IAbp只是辅助机器,帮助稳定血压和心功能。

患者的病根——冠脉血管的狭窄,还没有处理!

……

曹天辉继续对左主干狭窄的血管进行了重复造影。

这一下,可不得了!

让他发现了一个更大的问题!

那就是左主干的病变,不单单是主干的狭窄……

在左主干分叉的地方,也就是在前降支和回旋支的分支中,同样存在狭窄的病变!

简而言之,左主干以及主干分叉的两根血管中,同时存在着三处狭窄。

手术的难度,呈几何倍数的上升!

导管室外,金道群显然也看到了这一点。

他整个人都愣住了,嘴里喃喃道:“这是左主干分叉病变?!”

石清华听着他嘀咕,忍不住问了一句,“什么分叉病变?很难吗?”

金道群点点头,“难!我看这种病变,直接暂停手术。换句话说,即便是人民医院心内科,都没有十足的把握处理这种病变!”

“这……”

石清华脸色陡然间一变。

金道群都这么说了,他自然明白了。

连人民医院这种龙头医院的心内科,都没有把握完成的手术。

曹天辉这样一个离开本专业多年的急诊科医生,真的能完成这台手术吗?

霎那间,导管室外弥漫着一股绝望的气息。

不管是导管室外,此时在手术台上的曹天辉,脸色难看到了极点。

IAbp是成功给患者植入了,但是这左主干的分叉病变,他根本没有信心能够处理。

即便是在他的全盛时期,最多也只有五成的把握,能够完成眼前这台手术!

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